Het type rekening bestaat uit vier cijfers, waarbij het eerste cijfer nul is. Deze voorloopnul wordt door Medicare genegeerd voor verwerking en wordt meestal weggelaten bij het bespreken van soorten facturen. Claims met een tweede cijfer van "1" zijn bijvoorbeeld ziekenhuisclaims, zoals 011x of 013x.
Wat is een 131-factuur?
Type rekening 131 geeft aan dat het type faciliteit een ziekenhuis is (1), de classificatie van de rekening is poliklinisch (3) en de frequentie is toelating via ontslag (1). De spandata zijn voor de datum waarop het lid werd opgenomen in de eerste hulp.
Wat is een rekeningtype 130?
130. Ambulante ziekenhuisopname niet-betaling/nul. 131. Ambulante ziekenhuisopname via ontslag. 132.
Wat is een 135-factuur?
Beschrijving: dit veld is vereist voor institutionele claims en moet worden ingesteld op nul voor professionele claims... In een oogopslag.
| Code / Waarde | Betekenis |
|---|---|
| 134 | Ziekenhuis poliklinische tussentijdse laatste claim |
| 135 | Alleen poliklinische poliklinische kosten in het ziekenhuis |
| 137 | Ambulante vervanging van een eerdere claim in een ziekenhuis |
Wat is type factuurcodes?
Type factuurcodes zijn driecijferige codes op het UB-04-claimformulier die het type factuur beschrijven dat een provider indient bij een betaler, zoals Medicaid of een verzekeringsmaatschappij. Deze code is vereist op regel 4 van de UB-04.
Wat is een factuurtype van 121?
Deze diensten worden gefactureerd onder Type rekening, 121 – hospital Inpatient Part B. Een no-pay Part A claim moet worden ingediend voor het gehele verblijf met de volgende informatie: Een opmerking dat de patiënt niet aan de klinische criteria voldeed.
Wat is factuurtype 731?
AB 731, Kalra. Zorgdekking: tariefherziening. Het wetsvoorstel zou afzonderlijke rapportage- en openbaarmakingsvereisten elimineren voor een gezondheidsplan dat uitsluitend contracten sluit met niet meer dan 2 medische groepen in de staat.
Wat is een 112-factuurtype?
Intramurale tussentijdse claims bevatten een type factuur (TOB) van 112 "Inpatient - 1st Claim", 113 "Inpatient - Cont. Claim” en 114 “Inpatient – Last Claim”. Claims met TOB 112 en 113 bevatten een patiëntstatus van 30 "nog steeds patiënt".
Wat is een code 44?
Voorwaarde Code 44 Wanneer een arts een klinische opname aanvraagt, maar de gebruiksbeoordelingscommissie van het ziekenhuis vaststelt dat het zorgniveau niet voldoet aan de toelatingscriteria, kan het ziekenhuis de status alleen wijzigen in poliklinisch als aan bepaalde criteria wordt voldaan.
Wat is een 137-factuurtype?
137. Ambulante vervanging van een eerdere claim in een ziekenhuis.
Wat betekent conditiecode 69?
69 Code duidt op een verzoek om een aanvullende betaling voor IME/DGME/N&AH (Indirect Medical Education/Graduate Medical Education/Nursing and Allied Hea.
Wat betekent conditiecode 42?
gezondheidsspanne thuis
Het juiste gebruik van Medicare-voorwaardecode 42 Dit geeft aan Medicare aan dat de patiënt zich in een thuisgezondheidsspanne bevindt, maar de zorg is niet gerelateerd en de aanbieder is de volledige DRG verschuldigd. CMS verwacht niet dat ziekenhuizen ziekenhuisclaims vergelijken met gezondheidsclaims voor thuis, aangezien dit doorgaans niet haalbaar of zelfs mogelijk is.
Wat betekent conditiecode 64?
Voer voorwaardecode 64 in om aan te geven dat de claim geen "schone" claim is en daarom niet onderworpen is aan de verplichte standaard voor de verwerking van claims.